「被動關節運動(Passive Range of Motion, PROM)」

 

是照顧臥床或活動受限個案時

 

常需執行的運動之一

 

然而在實際照護現場中,常會出現一些誤解

 

導致效果有限,甚至造成個案受傷!


以下整理五個常見的迷思,一起釐清觀念吧!

 

 

 

 

迷思一:執行被動關節運動,可以增加肌肉力量?

 

不好意思,沒辦法喔!

 

「被動」的意思,就是個案本身沒有出力

 

沒有出力的肌肉,就不會被訓練到,也就不會變強!

 

試想,如果被動地動一動就能增加肌力

 

那麼街上的健身房早就要關門了!

 

 

正確觀念: 被動關節運動的重點是維持關節活動度預防攣縮與僵硬,而不是訓練肌力

 

 

 

迷思二:角度拉越大越好?

 

對~一半!


被動關節運動應在個案可耐受的活動範圍內進行

 

執行時若遇到阻力時,就該停下來觀察

 

不可強行突破,以免造成韌帶拉傷或關節受損

 

 

正確觀念: 在安全範圍內活動到最大可接受角度即可,不該追求角度「越大越好」!

 

 

 

迷思三:拉開角度會痛,所以越痛越好?

 

完全不對!


許多需要執行被動關節運動的個案,對疼痛的表達有限


通常只能從表情(皺眉、咬牙)或肌肉緊繃判斷

 

因此需要更小心!


若過度牽拉造成疼痛

 

反而會引發肌肉保護性收縮(protective muscle guarding)


讓肌肉更緊、關節更難活動!

 

 


正確觀念: 執行時應觀察個案反應,感覺阻力或不適就應放慢、減少角度,


讓關節保持柔軟、舒適才是關鍵!

 

 

 

迷思四:每次執行時間越長越好?

 

不是喔!


預防關節攣縮的關鍵,不在於一次做多久

 

而在於執行的頻率與持續性


建議採取少量多次的方式

 

每天早、中、晚各執行約十分鐘


效果會比一天只做一次三十分鐘還要好

 

 


正確觀念: 注重「品質」與「持續」,比單次拉得久更有成效!

 

 

 

迷思五:只要有做被動關節運動,就一定不會關節攣縮?

 

可惜,這也是誤會喔!


被動關節運動確實能降低關節攣縮發生的風險


但若個案長期維持同一姿勢、床墊支撐不良、或缺乏日常翻身與姿勢調整


仍可能導致肌肉與關節逐漸僵硬

 

 


正確觀念: 被動關節運動只是預防的一環


還需搭配良好姿勢擺位、定時翻身,才能有效維持關節功能!

 

 

 

 

被動關節運動的目的不是「訓練力量」,而是「維持關節活動」


執行時應輕柔、頻繁、觀察反應,並搭配正確的姿勢照護


才能真正幫助臥床個案減少關節攣縮、維持身體柔軟度與舒適感!

 

 

若不知該如何執行被動關節運動

 

不知安全範圍多大

 

建議就近諮詢物理治療師喔!

 

 

 

 

延伸閱讀:

 

 

 

 

 

 

 

劉貞志  物理治療師,粉專https://www.facebook.com/ccliupt
長照復能指導、腦中風復健、術後復健
國立成功大學 物理治療碩士
企業政府教育講座、照服員教育訓練講座
講座/課程邀約、諮詢、行銷合作邀約,洽詢管道:goodjay35@gmail.com

 

 

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劉貞志物理治療師/長照講師

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