長期臥床的個案，看似在休息
實際上身體功能正在退化
對照顧者與照顧服務員來說
除了日常的生活照護
更重要的是在日常互動中協助長者維持肌力與身體功能！
臥床後常見的身體變化：
1. 肌力快速下降（廢用性萎縮）
長時間不使用肌肉，會造成肌肉萎縮
進而影響日常生活自理能力
2. 壓傷風險增加
長時間受壓的皮膚容易形成壓傷
尤其是背部、臀部與腳跟
3. 呼吸功能下降與痰液堆積
缺乏深呼吸和活動，肺活量可能減少
容易引起呼吸道問題(感染等)
4. 腸胃蠕動減慢
臥床時間長會影響腸胃蠕動
增加便秘風險！
5. 情緒低落與認知退化
缺乏活動與互動
容易導致心情低落或認知功能下降
以下提供幾個
「照護中即可執行」的肌力維持策略
幫助個案減少臥床帶來的併發症！
照顧者可立即執行的肌力維持策略：
1. 翻身與抬腿，預防肌力下降與壓傷，促進腸胃蠕動
換尿布或整理床鋪時，將長者膝蓋輕輕往胸口移動
重複5～10次，幫助下肢活動與腸胃蠕動
側臥翻身時，輕輕讓長者手臂伸展
再慢慢回到仰臥，可順便活動肩膀與胸部肌肉
2. 上肢肌力維持
日常整理衣物或拿杯水時，鼓勵長者握拳、放鬆交替10～15次
促進手部及前臂肌力
搭配毛巾拉伸，讓長者坐起或半坐時，用毛巾雙手拉動
像做小幅度划船動作，刺激肩胛骨與背部肌群
3. 核心與軀幹穩定
床上微坐起：將床頭略微抬高，讓長者靠手撐起上半身
維持核心穩定5～10秒，重複數次
側躺抬腿：長者側躺時，抬上方腿，練習腰部與髖關節穩定
4. 呼吸與肺活量
深呼吸訓練：在換尿布或服藥時，提醒長者吸氣、慢慢吐氣
配合小口哼唱或吹衛生紙遊戲，增加肺活量
5. 情緒與認知刺激
簡單互動：邊做動作邊聊天、回顧照片或聽音樂，讓長者在身體活動的同時，也得到心理與認知刺激
小提醒
頻率比單次多更重要：每天短時間、反覆執行，比一次做很多更有效
動作安全第一：避免過度拉扯或翻身過快，照顧者可使用床邊枕頭輔助支撐
觀察長者反應：如出現不適、疼痛或呼吸困難，應立即停止並評估原因
臥床照護，不只是維持生命的基本需求
更是維持功能、減緩退化的關鍵！
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劉貞志 物理治療師，粉專https://www.facebook.com/ccliupt
長照復能指導、腦中風復健、術後復健
國立成功大學 物理治療碩士
企業政府教育講座、照服員教育訓練講座
講座/課程邀約、諮詢、行銷合作邀約，洽詢管道：goodjay35@gmail.com
