中風後如果過了急性期(危險期),個案如果恢復狀況不甚理想,通常都不會被PAC(急性後期照顧計劃)收案!
這類個案通常去排復健病房,也有高機會會被拒絕收案!
因此,找尋適當的住宿機構或長期照顧機構,就成為重要的課題!
以往長照機構被妖魔化!!!
很多人以為被送去長照機構,
就等於宣告個案沒救了!是要去等待死亡了!!
看到這裡,我希望大家把以往的舊思維拋棄!
讓我們來看看,送去長照機構要注意什麼事?
第一:機構是否有配合的治療師?
很多機構沒有配合的治療師,要復健都得外出到醫院或診所,舟車勞頓對於個案的體力會是個挑戰!另外,機構內沒有治療師,輔具的教學與使用就沒有適當的人員指導,這也會造成個案不容易進步!若機構有配合的治療師,那就需要確認治療師來機構服務的頻率!因為有不少機構,為了配合評鑑會去找『巡迴的治療師』,這樣的治療師可能一個月只去機構一兩次,根本無法好好評估個案,也沒辦法好好的治療個案!因此一定要記得確認治療師服務的頻率!
第二:觀察機構內臥床個案是否有下床?
很多機構因人力不足、便於照顧等理由,不讓個案下床,尤其是臥床個案,因此也可以從這個小地方去觀察,機構對於臥床個案是否有在意!另外還可以觀察下床後在輪椅上的姿勢,是否有適當擺位!
第三:聞聞看味道
優質的機構會去注意室內的空氣品質,現在也證實了芳香療法對於情緒紓緩、睡眠等都有幫助,因此若機構充滿刺鼻的臭味或是消毒水味,可能也不太適合,中風後的個案去居住!
第四:觀察燈光
燈光昏暗,會讓人提不起勁,另外也容易導致個案日夜顛倒,適當的光源也能作為感知刺激,對於臥床的個案也是一種視覺的回饋,因此燈光這一部分也不能忽略!
第五:機構是否曾經執行過自立支援計劃
這一條可以選填,但有的話可以加分!自立支援的概念,會讓機構裡的服務人員,儘量去挖掘、發現個案的能力,並提供適當的支援幫助個案恢復!
第六:機構是否有協助個案返家的經驗
很多機構並沒有協助個案返家的經驗(反而希望個案住越久越好@@),住機構的個案要返家其實是個大工程,返家前的開會討論、家裡環境評估、社區資源連結,這些都需要很多經驗,因此挑選有經驗的機構會更方便,另外他們也會更積極協助個案復健!!
現在其實有很多高品質的機構成立!也都在強調優質的照顧品質!
因此,「送機構」不再是宣告無救,
其實僅是再開啟另一扇門而已!!
一扇通康復之路的門!!
劉貞志 物理治療師,粉專https://www.facebook.com/ccliupt
長照復能指導、腦中風復健、術後復健
國立成功大學 物理治療碩士
企業政府教育講座、照服員教育訓練講座
講座/課程邀約、諮詢、行銷合作邀約,洽詢管道:goodjay35@gmail.com
