劉貞志物理治療師/長照講師

中風後，因為患側肢體無力，經常會導致患側肩膀半脫位！

因此很多家屬會很著急，且十分積極的想找方法，避免肩膀繼續脫位！

 

在這邊先說結論：

 

目前市面上所販售的肩吊帶，

 

其實沒有預防肩膀脫位的功能！

 

 

 

那中風後肩膀半脫位，該怎麼辦呢？

 

 

第一件事：觀察脫位的幅度

 

 

若肩膀脫位的幅度大於兩指幅（大約四公分），請立刻去找醫生處理！

 

 

第二件事：若肩膀呈現軟癱狀、沒有任何動作時，

 

先做功能性電刺激，再做動作誘發

 

 

功能性電刺激與一般電療是不一樣的！另外，刺激的位置可以針對三角肌和棘上肌這兩塊肌肉，至於如何動作誘發請與治療師討論！

 

 

第三件事：若已經有些微動作時，應做肌力訓練與誘發

 

 

前面有提到肩膀脫位大部分來自於肌力不足，因此肌力訓練才是治標的方法，才能改善脫位的狀況！

 

 

第四件事：避免拉扯患側肢體

 

 

在轉移位與協助個案翻身時，不熟悉照顧技巧的人，會嘗試去拉扯個案的患者肢體，這樣子動作很有可能會導致脫位的情況更加嚴重！

 

 

那麼肩吊帶就完全沒有功能了嗎？

 

 

其實也不是，它可以用來提醒他人不要碰撞患側肢體，另外對於患者本身也是一種感覺刺激，所以也不能說完全沒有任何功能！

 

但它絕對沒有預防肩膀脫位的功能，因此重點還是要做肩膀的肌力訓練與動作誘發！

 

 

那～真的沒有可以預防脫位更加嚴重的肩吊帶嗎？

 

好啦，其實國外有一些肩吊帶（如下圖）確實是有預防的功能，

圖片來源：https://www.mdpi.com/1660-4601/19/16/9975

 

但是它會讓關節角度受限、無法自由動作，因此也不建議穿戴！

 

重點還是要做動作誘發與肌力訓練！！