劉貞志物理治療師/長照講師

許多腦中風的個案，會把走路時不使用拐杖，當作復健的終極目標！

這目標其實是很好的，因為當復健沒有目標時，很容易感到乏味、無趣，並在遇到瓶頸時容易放棄！

但是要小心「呷緊弄破碗」！

正確走路沒練成，反而導致代償動作產生、跌倒風險增加、肌肉酸痛以及走路耗能等副作用產生！！

過往有一些個案會抱怨膝或髖關節痛，有些起因也是因為太早丟掉柺杖！

因此丟掉柺杖前，請再想一想！！

第一想：下肢肌力與肌耐力完備了嗎？

走路最重要的就是下肢肌力與肌耐力，有些人有肌力但肌耐力不夠，這樣的情況下，即使放了拐也走不遠，導致放掉拐杖的意義不大！

第二想：重心轉移，會了嗎？

個案會不會重心轉移，最簡單的觀察方法就是-錄影，從正面或背面皆可，請個案走直線，在影片裡從頭往下畫一條直線，觀察左右兩邊軀幹與肢體承重的比例是否平均，若兩側承重比例差距過大，則完全不建議放拐，因為放拐後，個案可能會更加把重量放在好邊（心理因素或是生理因素皆有可能），這樣也沒有放拐的必要性，單側承重過多，有機會導致好邊關節日後產生疼痛，或是退化性關節炎！

第三想：心理建設完成了嗎？

前面提到個案可能在放拐後把身體重量都放在好邊，有些時候肌力與肌耐力皆已完備，重心轉移也會了！但就是走不好，其中原因有可能是心理在作祟，對自身狀況不信任或是心理上過度依賴拐杖！這樣都有機會導致放拐失敗！因此心理上有些罣礙時，不仿可以尋求心理師的協助！讓復健更加完善！

放掉拐杖前，可以再想一想！

並與治療師討論，以免日後要花更多時間，去改掉代償動作！